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Se derrite en un cazo, 20 gramos de mantequilla, se dora en ella la maicena y se incorpora la leche y la nata hasta conseguir una fina salsa, se sazona con sal y nuez moscada, se deja cocer unos 2 minutos.
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En sartén a parte se rehogan los champiñones cortados en rodajas con el resto de la mantequilla y la mitad del jamón picado.
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Se incorpora a los macarrones los champiñones y la salsa, se reparte el resto del jamón picado por encima y el queso rallado.
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Se gratina un momento en el horno.